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Se habla de enfermedad renal crónica (ERC) cuando existe una disminución de la función renal o hay evidencia de un daño renal progresivo, de más de tres meses. Las personas en riesgo de desarrollar enfermedad renal son aquellas que tienen diabetes, presión arterial alta o antecedentes familiares de enfermedad renal.
Una vez que se diagnostica la enfermedad renal crónica es importante determinar el nivel de la función renal. La Fundación Nacional del Riñón ha identificado 5 etapas de la enfermedad renal crónica. Cada etapa mide el nivel de la función renal según el aclaramiento de creatinina.
Las 5 etapas son :
Los riñones son los principales químicos del cuerpo. Filtran y eliminan los desechos de la sangre, eliminan el exceso de agua del cuerpo, ajustan los niveles de minerales y sustancias químicas del cuerpo y producen hormonas que ayudan a controlar la presión arterial y a producir glóbulos rojos.
Hay varias formas en que puede proteger sus riñones y retrasar la progresión de la ERC.
Un buen control de la presión arterial, modificaciones en la dieta, abandonar el tabaco y, si usted es diabético, mantener su niveles de azúcar en un rango seguro son las maneras en que usted puede cuidar sus riñones y repercutir positivamente en su función renal. Además, manténgase informado sobre los resultados de sus análisis, haga preguntas y participe en su plan de tratamiento. Usted es el miembro más importante de su equipo médico.
Un nefrólogo es un médico que trata a pacientes con problemas renales e hipertensión o presión arterial alta relacionadas. Una vez que ha sido diagnosticado con enfermedad renal, es importante la derivación temprana a un nefrólogo con el fin de preservar y proteger su función renal. Como especialista en enfermedades renales, su nefrólogo tiene los conocimientos y la capacidad para desarrollar con usted un plan que atienda sus necesidades específicas.
Análisis de sangre
Creatinina sérica: la creatinina es un producto de desecho que fabrica el tejido muscular y está presente en sangre y orina. La cantidad de creatinina en la sangre (creatinina sérica) puede indicar qué tan bien están funcionando los riñones.
Electrolitos: potasio, sodio, fosfato, calcio y magnesio son todos electrolitos que hay en su cuerpo. el nivel de estos electrolitos proporciona información sobre qué tan bien están funcionando sus riñones.
BUN: El nitrógeno ureico en la sangre o BUN mide la cantidad de nitrógeno en la sangre que proviene de la urea. La urea es un producto de desecho formado cuando las proteínas se descomponen en el cuerpo. Si los riñones no están filtrando correctamente, el nivel de BUN puede ser elevado.
La diabetes es la causa más común de enfermedad renal crónica (ERC) en los Estados Unidos. Los niveles altos de azúcar en sangre pueden dañar los vasos sanguíneos y afectar la capacidad de filtración del riñón. El control de su azúcar en sangre puede ayudar a el progreso de la enfermedad renal.
La presión arterial alta daña los vasos sanguíneos y reduce el suministro de sangre al riñón. La presión arterial alta puede causar problemas renales y los problemas renales pueden causar presión arterial alta.
La presión arterial alta no controlada puede causar una disminución de la función renal y daño renal irreversible.
La presión arterial alta se puede controlar con una combinación de pérdida de peso, ejercicio, cambios en la dieta, reducción del estrés y abandono del tabaco. Si estos pasos no llegaran a controlar su presión arterial, entonces se recomendarán una serie de medicamentos. Cada uno de los medicamentos recetados para la presión arterial ofrece un beneficio diferente para controlar la misma y para ralentizar la progresión de la enfermedad renal.
Una manera de preservar la función renal es modificar su dieta. Una nutrición adecuada puede reducir la carga de trabajo de los riñones y preservar o retrasar la progresión de la enfermedad renal. Un dietista renal puede a tomar buenas decisiones con respecto a los alimentos que come normalmente y hacer sugerencias para que incorpore o reduzca determinados alimentos de su régimen de comidas. El dietista es una parte importante de su equipo médico le puede ayudar a vivir bien con la enfermedad renal crónica.
Los medicamentos comunes que se deben evitar son los AINE (medicamentos antiinflamatorios), enemas y laxantes, a menos que lo receten los nefrólogos, algunos remedios y diversos complementos alimenticios, medicina herbolaria y vitaminas. Recomendamos que consulte con su nefrólogo antes de tomar cualquier nuevo medicamento con o sin receta.
La anemia es una disminución en los glóbulos rojos. Los glóbulos rojos transportan oxígeno por todo el cuerpo y una disminución de los glóbulos rojos puede dar lugar a fatiga, falta de aliento, depresión, falta de apetito y enfermedades del corazón.
Los riñones producen una hormona llamada eritropoyetina que ayuda a formar glóbulos rojos. Con ERC hay una disminución en la producción de esta hormona y por lo tanto una disminución en los glóbulos rojos. El tratamiento de la anemia relacionada con la ERC es inyecciones con la forma sintética de la hormona eritropoyetina y con pastillas de hierro o infusiones de hierro intravenoso.
Hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante de riñón son todas las opciones de tratamiento. El trasplante de riñón coloca quirúrgicamente un riñón sano de otra persona en su cuerpo. El riñón donado hace el trabajo que sus riñones fallidos solían hacer. Una opción adicional es rechazar o retirarse del tratamiento. Para muchas personas la diálisis y el trasplante amplian y mejoran la calidad de vida. Para otros estas opciones de tratamiento pueden parecer una carga que prolonga el sufrimiento. Usted tiene el derecho a rechazar o retirarse de la la diálisis si siente que no hay esperanza de mejorar su calidad de vida o de tener una vida digna y significativa.
La diálisis es un proceso que limpia y filtra la sangre. Hay dos tipos de diálisis, hemodiálisis y diálisis peritoneal.
Hemodiálisis
La hemodiálisis limpia la sangre usando una máquina con un filtro especial llamado dializador. Durante un tratamiento de hemodiálisis la sangre viaja de su cuerpo a través de unos tubos hasta el dializador que filtra los desechos y el exceso de agua. La sangre limpia circula a través de otro conjunto de tubos de regreso su cuerpo.
Diálisis Peritoneal
La diálisis peritoneal elimina los desechos y el exceso de agua de su cuerpo usando el revestimiento de su abdomen (peritoneo) para filtrar su sangre. Una solución especial viaja a través de un tubo blando en su abdomen. La solución extrae los desechos y el exceso de agua de los vasos sanguíneos diminutos en el peritoneo de vuelta a la solución, que luego se drena desde el abdomen a través del tubo blando.
Para la hemodiálisis, es necesario crear un acceso vascular una vía a su sangre. El acceso se crea normalmente en el brazo mediante una cirugía breve. Un tipo de acceso es una fístula, otro tipo de acceso es un injerto. En algunos casos se puede insertar un catéter externo en una vena de su pecho o cuello. Un catéter es generalmente temporal y se sustituye por una fístula o injerto.